Приложение к Решению от 17.06.2010 г № 71 Положение
Управление муниципальной собственности
администрации г. Переславля-Залесского
Муниципальный земельный контроль
Акт проверки
соблюдения земельного законодательства
на территории города Переславля-Залесского
"____" _______________ 20____ г. N ________________________
Время проверки "____" час "_____" мин. Место составления акта: ____________
Инспектором по использованию земель ___________________________________
(должность, Ф.И.О. лица,
составившего акт)
___________________________________________________________________________
на основании ______________________________________________________________
в присутствии: ____________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица, должностного лица (руководителя),
должность руководителя,
___________________________________________________________________________
иного должностного лица, присутствующих при проверке)
была проведена проверка соблюдения земельного законодательства на земельном
участке, расположенном по адресу: _________________________________________
____________________________________________ площадью ______________ кв. м,
используемого _____________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица, паспортные данные,
наименование юридического
___________________________________________________________________________
лица, ОГРН/ИНН юридического лица/индивидуального
предпринимателя, адрес места
___________________________________________________________________________
жительства/места нахождения, телефон)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проверкой
установлено: ______________________________________________________________
(описание территории, строений, сооружений, ограждения,
межевых знаков и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В ходе проведения проверки выявлено:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
нарушений не выявлено _____________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Объяснения гражданина по результатам проведенной проверки соблюдения
земельного законодательства:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С текстом акта ознакомлен ___________________
(подпись)
Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются _____________________
(подпись)
Копию акта получил ___________________
(подпись)
В ходе проверки проводились: ______________________________________________
(обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)
К акту прилагается: ______________________ ________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Подпись инспектора,
составившего акт ______________________ ________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________________
(подпись инспектора,
проводившего проверку)