Приложение к Приказу от 11.02.2010 г № 2
Председателю аттестационной комиссии
Департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу _________________________________________________________________
(аттестовать, переаттестовать)
меня на _________________________________________________________ категорию
(первую, вторую, высшую квалификационную)
по специальности __________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
__________________________ _____________________
(дата) (подпись)