Приложение к Приказу от 31.12.2009 г № 670 Административный регламент
_______________________________
(Ф.И.О. заявителя)
_______________________________
(адрес)
ВЫПИСКА N
ИЗ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЛЕСНОГО РЕЕСТРА
Информация о лесном участке
Номер государственного учета в лесном реестре _____________________________
Кадастровый номер (при наличии) ___________________________________________
Условный номер (при наличии) ______________________________________________
Предыдущий кадастровый (условный) номер ___________________________________
ЛЕСНОЙ УЧАСТОК
Адрес (местоположение) ____________________________________________________
(указывается субъект Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
муниципальное образование, лесничество или лесопарк,
квартал и (или) выдел)
___________________________________________________________________________
(наименование (реквизиты) юридического лица, фамилия, имя,
отчество физического лица,
___________________________________________________________________________
местонахождение (регистрация) правообладателя)
Назначение лесного участка (вид(ы) использования) _________________________
Площадь ___________________________________________________________________
Документы - основания пользования лесным участком _________________________
(договор аренды
___________________________________________________________________________
лесного участка, постоянное (бессрочное) пользование лесным
участком, договор безвозмездного срочного пользования лесным
участком, реквизиты договора, срок пользования)
Особые отметки ____________________________________________________________
________________ ______________________ ________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"___" ___________ 20____ г.
М.П.
Оборотная сторона
Карта-схема расположения и границы лесного участка
___________________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)
Лесничество (лесопарк) ____________________________________________________
(название)
Участковое лесничество ____________________________________________________
(название)
Масштаб _________________________
Условные обозначения:
________________ ______________________ ________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"___" ___________ 20____ г.
М.П.