Приложение к Приказу от 31.12.2009 г № 23 Административный регламент
В департамент охраны окружающей
среды и природопользования
Ярославской области
заявка
на участие в аукционе на право пользования недрами
в целях ___________________________________________________________________
(указываются целевое назначение работ на участке недр,
__________________________________________________________________________.
наименование, место расположения участка недр)
Заявитель _____________________________________________________________
(полное официальное наименование заявителя, если заявка
___________________________________________________________________________
подается от простого товарищества, то перечисляются все
его участники;
___________________________________________________________________________
адрес, ОГРН, ИНН и банковские реквизиты)
извещает о своем желании принять участие в аукционе на право пользования
недрами с целью ___________________________________________________________
(указываются целевое назначение работ на участке недр,
________________________________________________________ (далее - аукцион),
наименование, место расположения участка недр)
который состоится "___" ______________ 20___ года на условиях, утвержденных
департаментом охраны окружающей среды и природопользования Ярославской
области.
Заявитель __________________________ принимает на себя обязательства по
(наименование заявителя)
безусловному выполнению правил участия в аукционе в соответствии с
условиями аукциона.
Заявитель ________________________ обеспечивает присутствие на аукционе
(наименование заявителя)
своего представителя в лице _______________________________________________
(фамилия, имя и отчество лица,
представляющего интересы
__________________________________________________________________________.
заявителя на аукционе, его должность, паспортные данные,
номер телефона)
Заявитель _______________________________ запрашивает право пользования
(наименование заявителя)
участками недр ____________________________________________________________
(указываются наименование, место расположения участка недр)
с целью ________________________________________________________________ на
(указывается целевое назначение работ на участке недр)
срок _________________________________________.
(срок, на который запрашивается лицензия)
Заявитель ____________________________ сообщает о планируемом выходе на
(наименование заявителя)
проектный уровень добычи к ________________________________________________
(срок выхода заявителя на проектный
уровень добычи)
с годовым уровнем добычи в объеме ______________________.
(годовой объем добычи)
Заявитель _____________________________________________________________
(наименование заявителя)
выражает согласие с условиями пользования недрами и, в случае признания его
победителем в аукционе, согласен на включение их в состав лицензии на
пользование участком недр.
__________________________ ____________ _____________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.