Приложение к Приказу от 30.11.2009 г № 85 Административный регламент

Форма заявки на получение разрешения на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания


                                    Директору Департамента по охране и
                                    использованию животного мира
                                    Ярославской области
                                    _______________________________________
                                     (наименование, организационно-правовая
                                    _______________________________________
                                     форма или Ф.И.О., данные документа,
                                    _______________________________________
                                      удостоверяющего личность физического
                                                лица, адрес)
                                  ЗАЯВКА
    Прошу выдать разрешение на ____________________________________________
                                 (содержание и разведение в полувольных
___________________________________________________________________________
       условиях, искусственно созданной среде обитания, перечислить
                         названия видов животных)
с целью ___________________________________________________________________
                  (гибридизация, воспроизводство и др.)
___________________________________________________________________________
на(в) _____________________________________________________________________
        (указать район, границы и площади территорий, предполагаемых для
___________________________________________________________________________
         полувольного содержания, названия и расположение (адреса)
                          объектов для содержания
___________________________________________________________________________
             животных в искусственно созданной среде обитания)
    Предполагаемый срок содержания и  разведения  объектов  животного  мира
_______ лет (указать срок, на который запрашивается разрешение, но не более
5 лет).
______________________
 (подпись заявителя)
"____" ______________ 20__ г.