Приложение к Приказу от 26.10.2009 г № 11 Административный регламент


Бланк (штамп) организации                 Директору департамента
                                          строительства Ярославской области
                                          _________________________________
                                               (фамилия, имя, отчество)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить ____________________________________________________
                               (наименование требуемых материалов)
___________________________________________________________________________
______________________________________ из государственного фонда материалов
и данных инженерных изысканий на территории  Ярославской области на участок
в районе __________________________________________________________________
                         (местоположение участка работ)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в связи с выполнением инженерных изысканий по договору от _________ N _____
__________________________________________________________________________.
                 (наименование объекта, назначение работ)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
Руководитель организации     __________________     _______________________
                                 (подпись)           (расшифровка подписи)
                             М.П.