Приложение к Приказу от 26.10.2009 г № 11 Административный регламент


Бланк (штамп) организации                 Директору департамента
                                          строительства Ярославской области
                                          _________________________________
                                                      (Ф.И.О.)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить ____________________________________________________
                               (наименование требуемых материалов)
___________________________________________________________________________
______________________________________ из государственного фонда материалов
и данных  инженерных изысканий на территории Ярославской области на участок
в районе __________________________________________________________________
                           (местоположение участка работ)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          (указать цель получения информации и назначение работ)
__________________________________________________________________________.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
Руководитель организации      _________________     _______________________
                                  (подпись)          (расшифровка подписи)
                              М.П.