Приложение к Приказу от 23.04.2009 г № 193/01-03 Положение

Форма заявления лица, желающего приобрести статус общественного наблюдателя за проведением единого государственного экзамена в ярославской области


                                         Директору департамента образования
                                         Ярославской области
                                         Степановой Т.А.
                                         __________________________________
                                                      (Ф.И.О.)
                                         __________________________________
                                                  (указать статус)
                                заявление.
    Прошу  аккредитовать  меня  в  качестве  общественного  наблюдателя  за
проведением единого  государственного  экзамена на  территории  Ярославской
области на срок с ____________________ по ___________________ 20 __ года.
    О себе сообщаю следующее: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
       (дата и место рождения, паспортные данные, адрес постоянного
                             места жительства)
    Мои близкие родственники (дети, внуки, племянники) в 20__  году  в  ЕГЭ
на  территории  Ярославской  области  участвуют/не  участвуют   (в  случае,
если участвуют,  указать, в каком общеобразовательном учреждении  обучаются
или в какое образовательное и на какое направление подготовки/специальность
поступают) ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    С правами и обязанностями общественных наблюдателей ознакомлен(а).
    Дата                                                Подпись
                                   Подпись ________________________ заверяю
                                              (Ф.И.О. заявителя)
(Подпись руководителя организации, в которой
работает или исполняет общественные функции
в качестве выборного лица заявитель, дата, печать)