Приложение к Постановлению от 29.01.2009 г № 60 Порядок


Бухгалтерии: выплатить в сумме     В управление социальной политики и труда
____________ (________________     администрации района (УСПиТ)
________________________) руб.     от _____________________________________
       (прописью)                              (Ф.И.О. полностью)
_________________ Л.В. Ушакова     ________________________________________
                                   проживающей(его) по адресу (согласно
                                   регистрации по месту жительства) _______
                                   ________________________________________
                                   _____________________ тел. _____________
                                   Льготное удостоверение _________________
                                   Сер. ______________ N __________________
                                   Справка МСЭ __________ N _______________
                                   Группа инвалидности ____________________
                                   Установлена на срок до _________________
                                   N пенсионного уд. ______________________
                                   Паспорт: сер. ___________ N ____________
                                   Тип отопления __________________________
                                   ________________________________________
                                   Сберегательная книжка N ________________
                                   ________________________________________
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  выплатить  денежную компенсацию на приобретение дров за 2007 год
на основании Закона "О ветеранах", "О социальной защите инвалидов в РФ", "О
реабилитации  жертв  политических репрессий", "О социальной защите граждан,
подвергшихся  воздействию  радиации  вследствие  аварии  в  1957 году на ПО
"Маяк"  и  сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", "О социальной защите
граждан,  подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС",
"О  социальных  гарантиях  граждан,  подвергшихся радиационному воздействию
вследствие   ядерных   испытаний   на  Семипалатинском  полигоне"   (нужное
подчеркнуть).
    Об ответственности предоставление ложных сведений предупрежден(а).
____________________                             __________________________
      (дата)                                             (подпись)
                                          Принял __________________________
                                                          (Ф.И.О.)
                                                 __________________________
                                                           (дата)