Приложение к Постановлению от 13.08.2004 г № 1220
АКТ обследования
_____________________________
Условный N __________________
от _______________ N ___________
На основании решения комиссии по земельным, имущественным
отношениям и градостроительству Ярославского муниципального округа
(протокол N _______ от ______________ 200__)
заказчику ________________________________________________________
__________________________________________________________________
(реквизиты заказчика)
предоставляется право получения технических условий и согласований
для возможности реконструкции (переоборудования)
__________________________________________________________________
(согласно техническому паспорту ГУПТИ УН по Ярославской области,
инвентарный номер _________________, составленному на состояние на
_________________________ на земельном участке, предоставленном на
праве ____________________________________________________________
__________________________________________________________________
на земельном участке, расположенном по адресу ____________________
__________________________________________________________________
__________________ сельсовета Ярославского муниципального округа).Примечание:
1.Технические условия в виде официальных заключений заказчик получает в соответствующих организациях владельцев инженерных сетей (электроснабжение, водоснабжение, канализация, связь) на бланке согласующей организации и подписываются руководителем согласующей организации.
2.Акт для согласования действителен в течение трех месяцев с момента получения. В случае непредставления акта с согласованиями соответствующих служб в установленные сроки и при отсутствии письменного обращения заказчика о его продлении акт считается утратившим силу. Затраты, понесенные в процессе согласования, не компенсируются.
3.Акт выдается в двух экземплярах. После согласования и утверждения акта один экземпляр хранится в МУП "ИКЦ Ярославского района", другой - у заказчика.
Приложение: неотъемлемой частью данного акта является ситуационный план масштаба 1:1000 (1:2000), 1:10000 с нанесением существующих объектов (выдается в двух экземплярах), ксерокопия плана участка (квартиры) из технического паспорта ГУПТИ УН по Ярославской области.
СОГЛАСОВАНО:
Начальник управления
строительства и архитектуры ЯМО ______________ А.В. Никитин
"____" ____________ 2004 г.
Главный архитектор ЯМО ______________ А.А. Копрова
"____" ____________ 2004 г.
Главный государственный врач _____________ Н.Ф. Рогозина
Центра Госсанэпиднадзора по ЯМО "____" ____________ 2004 г.
Зам. начальника ГУПР по ________________ М.А. Шишов
Ярославской области "____" ____________ 2004 г.
Председатель комитета по охране _____________ Е.П. Тихонова
окружающей среды ЯМО "____" ____________ 2004 г.
Начальник отдела Госпожнадзора ЯМО ___________ Е.В. Беловошина
"____" ____________ 2004 г.
Государственный инспектор ГАСН ________________ В.Ю. Юдина
"____" ____________ 2004 г.
Глава _________________ сельсовета ___________________________
Ярославского муниципального округа "____" ____________ 2004 г.
С условиями согласен:
"____" ____________ 2004 г. ___________________________
(подпись заказчика)
___________________________